Na Klinici za radiolologiju KCUS-a, prvi put u našoj zemlji, izvedene su procedure sklerozacije kompleksnih arterio – venskih, kapilarno venskih i limfatičnih malformacija područja glave i vrata.
Procedure su izveli članovi Interventnog tima radiologa doc.dr Deniz Bulja, dr.Odej Ali Abud, dr.sci.med Haris Kurić i dr.sci.med Muris Bečirčić.
„Uradili smo zahvate kod pet mladih pacijenata, starosti od 13 do 38 godina, sa ekstenzivnim kompleksnim, dijelom mutilirajućim, malformacijama glave i vrata. Ranije su pacijenti kojima je neophodan tretman sklerozacije izmještani u referentne centre u inostranstvu, što od sada više neće biti slučaj. Izmještanje na liječenje izvan BiH, osim finansijskih izdataka, sa sobom nosi i dodatni stres, kako kod pacijenata tako i kod članova porodice. S toga aktivno radimo na stručnom usavršavanju i edukacijama, u cilju širenja postojeće liste usluga, čime nastojimo u potpunosti prekinuti ovu praksu“ – kazali su članovi tima.
Superviziju nad izvođenjem tretmana vršio je eminentni regionalni ekspert iz ove oblasti, dr. Danijel Cvetko iz Kliničke bolnice Dubrava, R.Hrvatska. U svrhu edukacije procedurama je prisustvovao i dr. Ilija Tadić zaposlen na Zavodu za radiologiju, UKC RS-a.
„Svi pacijenti bili su hospitalizirani na Klinici za maksilofacijalnu hirurgiju, s obzirom da je za uspješan tretman i liječenje neophodan multidisciplinarni pristup. Zahvaljujemo se kolegama s Klinike za maksilofacijalnu hirurgiju, na čelu sa prof.dr Almirom Derviševićem koji su pratili uspješno izvođenje procedura“ – istakli su iz Interventnog tima radiologa.
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu zbrinjava najveći broj pacijenata s područja cijele FBiH. Dnevno kroz ambulante KCUS-a prođe i do 15.000 pacijenata, a popunjenost bolničkih kapaciteta je od 60 – 80% .
Kao najveća zdravstvena ustanova u BiH, Klinički centar UNSA redovno prati dešavanja na globalnom zdrastvenom planu, te se ulaže veliki trud u uvođenje inovativnih dijagnostičkih, hirurških i terapijskih procedura.
Direktorica Dijagnostičkih disciplina KCUS-a, prof dr Sabina Prevljak ističe da KCUS posebnu pažnju pridaje uvođenju procedura i metoda koje se koriste u dijagnostici i liječenju najtežih onkoloških oboljenja.
„Aktuelni statistički podaci govore da je u porastu broj onkoloških bolesnika, s toga činimo sve u okviru realnih mogućnosti kako bismo unaprijedili postojeće usluge u svim oblastima. Jedna od značajnijih procedura koju smo uveli u kliničku praksu na Klinici za radiologiju je mikrotalasna ablacija (MWA). Riječ je o proceduri koja koristi mikrotalasnu energiju za uništavanje tumorskog tkiva, a posebno se koristi u onkologiji za liječenje različitih vrsta karcinoma. Uvođenju procedure prethodilo je stručno usavršavanje našeg kadra, saradnja sa inostranim kolegama i partnerima, te niz drugih aktivnosti“ – pojasnila je prof. dr Prevljak.
Prof.dr Prevljak navodi da je ovu tehniku uspješno izvode mladi tim interventnih radiologa, a ista je posebno korisna kada su tumori locirani na mjestima koja otežavaju tradicionalne hirurške intervencije ili kada pacijenti nisu idealni kandidati za operaciju zbog zdravstvenih problema ili uznapredovalih stadijuma bolesti.
Prema riječima šefa Klinike za radiologiju, doc.dr Fuada Zukića procedura se izvodi pomoću tankih iglenih elektroda koje se uvode kroz mali otvor na koži, pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a, što omogućava precizno usmjeravanje mikrotalasne energije direktno na tumorsko tkivo.
„Ovaj minimalno invazivni pristup smanjuje potrebu za hirurškim tretmanom u velikom broju slučajeva i dovodi do bržeg oporavka pacijenata, kao i smanjenog rizika od komplikacija. Na Klinici za radiologiju KCUS smo u prošlosti pod supervizijom izvodili proceduru MWA, a nabavkom aparata za izvođenje MWA počeli smo samostalno izvpđenje navedene procedure. Naša iskustva pokazuju veoma nisku stopu recidiviranja tumorskih procesa, što ukazuje na efikasnost ove metode u kontrolisanju rasta tumora i smanjenju rizika od ponovne pojave bolesti“ – izjavio je doc.dr Zukić.
Doc.Zukić ističe da su u proteklih nekoliko dana, dr. Haris Kurić i dr. Muris Bečirčić samostalno uspješno izveli mikrotalasnu ablaciju metastatske promjene u parenhimu jetre kod pacijenta koji nije bio idealan kandidat za klasično operativno liječenje.
„Ova procedura je omogućila ciljanje tumorskog tkiva uz minimalno oštećenje okolnog zdravog tkiva, što je ključno za postizanje optimalnih rezultata i smanjenje komplikacija. Naši pacijenti su pokazali značajno poboljšanje u kvalitetu života, kao i smanjenje simptoma povezanih s tumorom. Mikrotalasna ablacija predstavlja vrijednu opciju u tretmanu naših pacijenata, posebno pacijenata sa metastatskom bolešću ili pacijenata koji nisu kandidati za tradicionalne hirurške intervencije. Pored kolega Bečirčića i Kurića koji su specijalizirani za nevaskularne interventne procedure i periferni vaskularni segment, zahvate u oblasti neurointerventne radiologije duži niz godina uspješno izvode kolege dr. Deniz Bulja i dr. Odej Ali Abud“ kazao je doc.dr Zukić.
VD Generalna direktorica, prof.dr Hajrija Maksić istakla je da pravovremena dijagnostika čini temelj uspješnog liječenja, te se shodno tome značajnije ulaže u razvoj i unaprijeđenje ove Discipline u KCUS-u.
„Shodno povećanom broju zahtjeva pojačali smo značajno edukacije i stručna usavršavanja, te unaprijedili komunikaciju i saradnju s Medicinskim fakultetom UNSA, sa kojim je nedavno potpisan Ugovor o saradnji. Saradnjom sa Medicinskim fakultetom dobrim dijelom smo rasteretili Patologiju KCUS-a, u okviru koje se rade desetine hiljada analiza mjesečno iz cijele Federacije BiH. Na Radiološkoj klinici mjesečno pružimo više od 25.000 usluga, od čega je najveći broj MRI/MRA. Posebno smo ponosni na razvoj interventne radiologije, gdje imamo educirane i već uhodane timove ljekara koji rade kompliciane zahvate koje ranije nismo bili u mogućnosti pružiti našim građanima. Sve interventne procedure zahtjevaju posebne aparate koje nastojimo nabaviti“ – izjavila je prof.dr Maksić.
Na Klinici za radiologiju Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu (KCUS) uspješno su sprovedene četiri procedure transarterijska hemoembolizacija (TACE) kod pacijenata sa intermedijernim stadijem HCC-a (BCLC klasifikacija – stadij B), postižući odlične rezultate. TACE je minimalno invazivna terapijska procedura koja se koristi u liječenju malignih oboljenja jetre, a naročito hepatocelularnog karcinoma (HCC).
Tim mladih interventnih radiologa, koji izvode izvode navedenu proceduru, ali i druge vaskularne i nevaskularne interventne radiološke procedure su dr. Haris Kurić i dr. Muris Bečirčić.
Prema riječima doc. dr. sci. med. Fuada Zukića, šefa Klinike za radiologiju KCUS, TACE ne radi nijedna zdravstvena ustanova u BiH, tako da je Klinika za radiologiju prva zdravstvena ustanova koja izvodi ovu sofisticiranu proceduru.
„TACE kombinuje intra-arterijsku primjenu hemoterapijskih agenasa sa embolizacijom, koja blokira krvne sudove koji snabdjevaju tumor, što rezultira ishemijom i smanjenjem tumorskog volumena. Procedura se odvija u nekoliko koraka: kateterizacijom jer se kroz mali rez, najčešće u preponi, uvodi kateter u femoralnu arteriju i vodi do hepatične arterije koja snabdjeva tumor krvlju. Također, koristi se injekcija hemoterapije kao posebno pripravljeno embolizacijsko sredstvo, odnosno mikročestice, koje su obložene citostatikom i koje se kroz kateter direktno ubrizgavaju u arteriju koja hrani tumor. Zadnji korak je embolizacija. Na ovaj način mikročestice obložene cistostatikom izazivaju okluziju krvnih sudova, smanjujući protok krvi i dovodeći do ishemije i nekroze tumorskog tkiva, uz lokalno dejstvo hemoterapije“, pojasnio je doc. dr. sci. med. Zukić.
Doc. dr. sci. med. Zukić naglašava da su benefiti za pacijenta brojni, jer ciljana terapija TACE omogućava lokalizovano dostavljanje hemoterapije direktno u tumorsko tkivo, minimizirajući sistemske nuspojave i izlaganje zdravih tkiva.
„Osim toga procedura je efikasna jer sinergijski efekat hemoterapije i embolizacije može biti superiorniji u smanjenju tumorske mase i kontroli rasta tumora u poređenju sa sistemskom hemoterapijom. TACE je i minimalno invazivna jer omogućava brži oporavak, smanjuje rizik od perioperativnih komplikacija i skraćuje bolnički boravak. Ova procedura se može ponavljati, omogućavajući kontinuirano upravljanje progresijom tumora i poboljšava kvalitet života jer efikasna kontrola tumorskog rasta i smanjenje simptoma značajno poboljšavaju kvalitet života pacijenata“, naglasio je doc. dr. sci. med. Zukić.
On ističe da je na Klinici za radiologiju urađena i jedna procedura TAE-a (transarterijska embolizacija) kod pacijenta sa neresektabilnim holangiokarcinomom jetre.
„Nije bilo ozbiljnijih komplikacija tokom intervencija, a blagi simptomi postembolizacijskog sindroma (groznica, bol u gornjem desnom kvadrantu abdomena, mučnina i povraćanje) su se javili samo kod pojedinih pacijenata. Navedeni simptomi su privremeni i uspješno se tretiraju medikamentozno. Kontrolni CT pregled mesec dana nakon procedura pokazao je potpunu nekrozu tumora, što predstavlja izuzetan terapijski uspjeh“, rekao je doc.dr. sci. med. Zukić.
Na Klinici za radiologiju se pored TACE-a, uskoro planira implementacija nove minimalno invazivne interventne procedure, mikrotalasna ablacija tumora (MWA). Ova procedura će dodatno unaprijediti tretman onkoloških pacijenata sa solidnim tumorima jetre, pluća, bubrega, koštano-mišićnog sistema, omogućavajući još efikasniju kontrolu tumorskih lezija, uz minimalne nuspojave. Mikrotalasna ablacija koristi energiju mikrotalasa za generisanje toplote koja direktno uništava tumorsko tkivo, pružajući precizno i efikasno liječenje.
Sa Klinike za radiologiju ističu i dobru saradnju sa kolegama sa Klinike za onkologiju, jer oni kandidiraju pacijente koji su potencijalni kandidati za navedene procedure.
Uvođenjem gore pomenutih minimalno invazivnih interventnih radioloških procedura značajno će biti unaprijeđen tretman onkoloških pacijenata u KCUS.
Moždani udar koji nastaje uslijed prekida opskrbe krvlju određenog dijela mozga zbog začepljenja krvne žile praćen je visokom smrtnošću i visokim postotkom invaliditeta. Svake godine u svijetu oko 15 miliona ljudi doživi moždani udar, a otprilike 30% oboljelih umire unutar prve godine od pojave bolesti.
Mehanička trombektomija koja je u svjetske smjernice za liječenje moždanog udara uvedena 2015. godine omogućava mehaničko vađenje ugruška iz zatvorene krvne žile, čime se ponovno osigurava dotok krvi i svih potrebnih hranjivih sastojaka u odgovarajuće dijelove mozga kojima je prijetilo izumiranje.
Mehaničkoj trombektomiji se podvrgava 20-30% pacijenata sa simptomom moždanog udara i to oni sa početkom simptoma unutar 7 sati do dolaska u specijalizirani centar za liječenje moždanog udara (u posebnim okolnostima nekada i unutar 24 sata), sa začepljenjem krvne žile koja je dostupna za endovaskularni pristup i odstranjenje ugruška. Metoda ima visoki stepen efikasnosti, te u slučaju zadovoljenih svih gore pomenutih uslova omogućava ponovno uspostavljanje prekinute cirkulacije kod više od 70% pravilno odabranih bolesnika. O kakvoj se efikasnosti radi govori i podatak da je postotak oporavljenih pacijenata kod izvođenja mehaničke trombektomije veći od rutinski izvođene rekanalizacije kod akutnog infarkta miokarda.
Prva trombektomija u BiH je izvedena 2021. godine u KCU Sarajevo, a do sada je u KCUS liječeno 20-ak pacijenata uključujući 5 godina starog dječaka čiji je slučaj ove godine prezentiran od strane tima interventnih radiologa sa KCUS na vodećoj svjetskoj neurovaskularnoj konferenciji u Parizu.
Danas je urađena jedna trombektomija, pri čemu se pacijent osjeća dobro bez bilo kakvih neuroloških ispada. U narednom periodu će ovo biti rutinski zahvat koji ćemo izvoditi u KCUS.
Pored rada na osvještenosti stanovništva o velikoj efikasnosti ove procedure potrebno je poduzeti i ostale aktivnosti na uspostavljanju adekvatnih sistema pravovremenog prepoznavanja i urgentnog zbrinjavanja pacijenata sa akutnim ishemijskim moždanim udarom u BiH koja bi omogućila da i građani u našoj zemlji dobiju zdravstvenu njegu kakvu imaju građani u našem regionu, Evropi i svijetu.
Tokom protekle sedmice na Klinici za radiologiju KCUS-a uspješno su urađene procedure u kojima je primjenjen WEB embolizacijski sistem za tretman rupturiranih i nerupturiranih cereblarnih aneurizmi. Riječ je o novom standradu u tretmanu aneurizmi zahvaljujući kojem je oporavak pacijenata značajno unaprijeđen.
Kako je pojasnio voditelj Odjela za dijagnostičko –interventnu radiologiju na Klinici za radiologiju KCUS-a, doc. dr Deniz Bulja ova tehnologija predstavlja značajan napredak u neurointerventnoj terapiji osiguravajući da pacijenti dobiju najbolju moguću njegu uz minimalne rizike.
„Zahvalan sam na pruženoj prilici našem medicinskom timu da primijeni vrhunsku tehnologiju i implementira trenutno najefikasniji tretman cerebralnih aneurizmi našim pacijentima. Ova napredna tehnologija omogućava preciznu i efikasnu embolizaciju direktno unutar aneurizme , čime se ova potencijalno smrtonosna promjena isključuje iz moždane cirkulacije. Ova metoda ne zahtijeva kasniju primjenu lijekova koji mogu povećati rizik od moždanog krvarenja, što je razlikuje od dosadašnjeg načina liječenja“ – izjavio je doc. dr Deniz Bulja
Član interventnog tima, dr.Odej Ali Abud istakao je da je WEB tehnologija revolucionarna u smislu jednostavnosti i efikasnosti kod tretmana kompleksnih stanja.
„KCUS želi izraziti iskrenu zahvalnost svim članovima tima koji su radili na ovim procedurama uključujući neurohirurški i anesteziološki tim, medicinske sestre i inžinjere u sali. Njihov predan rad, stručnost i timski duh su ključni u postizanju ovakvih rezultata“ – kazao je dr.Odej Ali Abud.
VD Generalna direktorica, prof. dr Hajrija Maksić kazala je da KCUS ostaje posvećen unaprijeđenju zdravstvenih usluga i kontuiranom radu na implementaciji najnovijih tehnoloških inovacija u medicinsku praksu.
„Uvođenje WEB Embolizacijskog Sistema je još jedan korak naprijed u našoj misiji da pružimo vrhunsku zdravstvenu zaštitu našim građanima. Unaprijeđenje kvalitete zdravstvenih usluga u fokusu je našeg svakodnevnog rada“ – izjavila je prof.dr Maksić.
Na Klinici za radiologiju Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu (KCUS) urađene su četiri interventne procedure mikrotalasne ablacije metastatskih promjena u jetri.
Ova procedura ubuduće će se početi primjenjivati na Klinici za radiologiju KCUS, jer spada u tercijarni nivo zdravstvene zaštite. Klnika za radiologiju biti će jedina u Federaciji BiH na kojoj će se raditi ova procedura, a sve u cilju što uspješnijeg tretmana onkoloških pacijenata.
Prema riječima prof. dr. Sandre Vegar Zubović, direktorice dijagnostičkih disciplina KCUS, interventni radiolozi nakon sprovedene edukacije, potpuno su samostalno ovladali ovom procedurom.
„U protekla četiri mjeseca na Klinici za radiologiju KCUS-a boravila su tri renomirana inostrana stručnjaka, koja su vršili edukaciju tri interventna radiologa. Njihov dolazak bazirao se na prenošenju praktičnog znanja iz oblasti mikrotalasne ablacije. Mikrotalasna ablacija predstavlja minimalnu invazivnu metodu iz oblasti interventne radiolgije, koja se koristi za tretman primarnih i sekundarnih tumorskih procesa. Procedura se bazira na aplikaciji mikrotalasnih valova koji izazivaju oscilaciju polarnih molekula vode, što dovodi do povećanja temperature trenjem i ima za posljedicu koagulativnu nekrozu tumorskih ćelija. Procedura se izvodi uvođenjem antene (igle) perkutano (kroz kožu) vođene pod kontrolom ultrazvuka ili CT-a, na sličan način kako se izvodi i sama biopsija pomenutih lezija.
Mikrotalasna ablacija, i pored toga što predstavlja novi terapijski metod, uvrštena je u smjernice liječenja primarnih tumorskih i sekundarnih tumorskih procesa kao alternativa klasičnoj hirurškoj terapiji obzirom da efikasnost metode iznosi preko 85%“, rekla je prof. dr. Vegar Zubović.
U najnovijem protokolu za liječenje hepatocelularnog karcinoma (HCC) iz 2020. godine mikrotalasna ablacija predstavlja terapijsku opciju prvog reda za tumore u njihovom A stadiju. U vodičima za tretman hepatičnih metastatskih lezija kolorektalnog karcinoma mikrotalasna ablacija predstavlja također terapijski opciju prvog reda.
U revidiranom vodiču Europskog urološkog društva mikotalasna ablacija predstavlja terapijsku opciju za T1 stadij RCC (renal cell carcinoma). Mikrotalasna ablacija je i terapijska opcija za liječenje T1 stadija primarnog perifernog tumorskog procesa pluća, kao i periferno smještenih metastatskih tumora u plućnog parenhimu.
Svoju primjenu mikrotalasna ablacija ima u u tretmanu bolnih metastatski koštanih lezija, kao i u tretmanu redukcija bola kod primarnog koštanog tumorskog procesa – osteid osteoma. Terapijska opcija je i kod palijativnog liječenja primarnih tumorskih procesa pankreasa.
Prof. dr. Sebija Izetbegović, generalna direktorica KCUS ističe da mikrotalasna ablacija izaziva manju traumu za pacijenta.
„ Primjenom ove procedure pacijenti će boraviti u KCUS samo jedan dan. Velika prednost ogleda se i u činjenici da se pacijentima već sedam dana nakon postupka ove procedure može nastaviti sistemski onkološki tretman.
Također je iznimno važno da mikrotalasnu ablaciju, u slučaju postojanja ostatka tumorskog tkiva, možemo ponoviti kao i u činjenici da se procedura može raditi i kod pojave novih metastatskih lezija u istom organu (npr. jetra). Opredjeljenje ovog menadžmenta je napredak i unaprjeđenje zdravstva u svim oblastima rada. Jedini način za postizanje ovog cilja je stručno usavršavanje i nabavka nove opreme, zahvaljujući kojima idemo u korak sa najboljim centrima u svijetu. KCUS nastavlja sa kontinuiranom edukacijom osoblja i u narednom periodu“, naglasila je prof. dr. Izetbegović.
KCUS: Interventna neuroradiologija radi se i tokom pandemije
Na Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu procedure iz interventne neuroradiologije iz tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite i tokom pendemije koronavisrusa rade se u sklopu rutinske kliničke prakse od strane multidisciplinarnog tima sastavljenog od dva neuroradiologa (mr.sci.dr. Deniz Bulja i dr. Odej Ali Abud) i dva neurohirurga (dr. Almir Džurlić i mr.sci.dr. Salko Zahirović).
U protekle četiri godine primjetan je stabilan i značajan rast endovaskularnih tretmana koji se najbolje može prikazati brojevima od sedam procedura tokom 2017. godine, 30 procedura naredne 2018. godine, 56 procedura u 2019. godini sve do 78 enodvaskularnih procedura koje su uspješno izvedene tokom 2020. godine.
Urgentni i elektivni endovaskularni program, iako usporen, nije stao ni u ovom vremenu pandemije tako da je u prva tri mjeseca 2021. godine na KCUS-u ovim pristupom uspješno tretirano već 20 pacijenata.
Iza uspješno obavljenih procedura stoje edukacije koje su članovi multidisciplinarnog tima obavljali u zapadnoevropskim zemljama uz superviziju od strane stručnjaka iz KC Ljubljana tokom prve dvije godine razvoja interventne neuroradiologije u Sarajevu. Obzirom da se radi o vrlo dinamičnoj oblasti medicine kontinuirane edukacije su neophodne kako zbog kontinuirane ekspanzije dijapazona minimalno invazivnih procedura tako dijelom i zbog novog i savremenog materijala čiji se dizajn skoro svakodnevno unaprijeđuje, a kojim i KCUS raspolaže kada i drugi endovaskularni centri širom svijeta.
Prema riječima prof. dr. Sandre Vegar Zubović, direktorice dijagnostičkih disciplina KCUS, interventna neuroradiologija predstavlja relativno novu medicinsku subspecijalnost koja se još naziva i endovaskularna neurohirugija ili minimalno invazivna neurološka terapija.
„Multidisciplinarni aspekt kroz uticaj neuroradiologije, neurohirurgije i neurologije narazvoju i etabliranje ove subspecijalnosti je dovela do izvanredne vitalnosti i bogatstva ove medicinske oblasti što je prilično unikatno u modernoj medicini, navela je prof. dr. Vegar Zubović.
Kako kaže mr. sci. dr. Bulja, procedure interventne neuroradiologije spadaju u red minimalno invazivnih tehnika gdje se preko malog reza na koži, a putem krvnih sudova (endovaskularno), dolazi do patološke promjene (aneurizma, arteriovenska malformacija, tumor) u centralnom nervnom sistemu, regiji glave, vrata ili kičme, koja se zatim tretira.
„Endovaskularni tretman može da zamijeni ranije neizbježnu urgentnu ili elektivnu – planiranu hirušku operaciju kod promjena na krvnim sudovima mozga i kičmene moždine. Kod tretmana tumora glave, vrata i kičme, endovaskularni tretman se najčešće koristi kao pomoćno sredstvo koje olakšava kasniju operaciju tumora kroz embolizaciju krvnih žila koje hrane tumor.
Endovaskularni tretman se obavlja u opštoj anesteziji uz postojanje neuroradiološkihintervencija kod kojih je pacijent budan (embolizacija kranijalnih, cervikalnih ili spinalnih tumora, embolizacija intraktabilnih epistaksi) ili može biti budan (tretman ishemijskih moždanih udara)“, rekao je mr. sci. dr. Bulja.
Ističe da se prednosti endovaskularnog tretmana ogledaju u malom rezu kod tretmana, kraćem vremenu trajanja anestezije, smanjenju gubika krvi, traume za nervno tkivo, smanjenju potrebe za analgeticima poslije endovaskularnog tretmana, brže oporavku, kraće boravaku u bolnici i bržem vraćanju u normalne aktivnosti.
Prof. dr. Vegar Zubović naglašava da se prilikom dijagnostike ili prije svakog endovaskularnog tretmana radi digitalna subtrakciona angiografija – DSA, zahvaćene regije tela. Stanja kod kojih se primenjuje endovaskularni tretman, a koji se rutinski u zadnjih nekoliko godina od strane multidisciplinarnog tima u KCUS izvode jesu rupturirane i nerupturirane moždane aneurizme, moždane arteriovenske malformacije, duralne arteriovenske fistule, kičmene arteriovenske pijalne i duralne malformacije, arteriovenske fistule glave i vrata, meningeomi, hipervaskularizirani tumori glave, vrata i kičme.
Američka asocijacija za moždane udare (ASA) preporučuje endovaskularni tretman kao prvu strategiju tretmana u odnosu na klasičnu neurohirurgiju kod rupturiranih i nerupturiranih cerebralnih aneurizmi (klasa dokaza I; jačina dokaza B).
Prof. dr. Vegar Zubović napominje da je interventna neuroradiologija u svijetu i zemljama regije zauzela značajno mjesto i u zbrinjavanju pacijenata sa akutnim moždanim udarom.
„Nakon objave rezultata pet velikih kliničkih studija 2015. godine dokazan je i dramatičan učinak endovaskularnog liječenja u poboljšanju kliničkog ishoda kod bolesnika sa akutnim moždanim udarom zbog okluzije većih krvnih žila prednje moždane cirkulacije. Moždani udar inače predstavlja drugi najčešći uzrok smrtnosti na svijetu sa više od šest miliona smrtnih sučajeva.
Revaskularizacija kod akutnog ishemijskog moždanog udaraputem mehaničke trombektomije predstavlja standard zdravstvene njege kod ovakvih stanja u razvijenim zemljama. Tokom 2019. godine u 158 centara u Njemačkoj izvedeno je ukupno 13.840 procedura sa stopom uspještnosti od 88,4%.
Prateći svjetske trendove KCUS je u pripremi da i ovu metodu uvede“, istakla je prof. dr. Vegar Zubović.
U organizaciji Udruženja/Udruge radiologa u FBiH, 16.novembra u hotelu Evropa, održaće se jednodnevni naučni skup “I Bazični kurs neurointerventnih procedura“.
Riječ je o edukacijskoj aktivnosti iz neurointerventnih procedura, koja će obuhvatiti prikaz bazičnih neurointerventnih procedura i periproceduralnih detalja kod tretmana intrakranijalnih aneurizmi, arteriovenskih malformacija i fistula, te stenookluzivnih lezija cerebralnih krvnih sudova sa posebnim osvrtom na neurointerventno liječenje moždanog udara, u svrhu prikaza dosadašnjih iskustava i popularizacije ove medicinske oblasti.
Naučnom skupu će prisustvovati specijalisti i specijalizanti radiologije, kao i ljekari specijalisti ili na specijalizaciji iz neurohirurgije, neurologije, kardiovaskularne hirurgije, angiologije, te anestezije i reanimacije iz BiH i regiona. Prisutnima će biti prikazan precizan uvid u stepen razvijenosti i spektar ovih procedura u BiH, a s obzirom da se iste sa tenedenicijom rasta u obimu, već izvode u KCU Sarajevo i UKC Tuzla.
Udruženje/Udruga radiologa u FBiH mišljenja je da će organizacija ovakvog događaja doprinijeti daljem etabliranju ovih procedura, kao jednog od standarda liječenja kompleksnih i životno ugrožavajućih stanja, te polučiti njihov ravnomjerni razvoj u cijeloj BiH, ali i regionu.
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu nabavio je najsavremeniji mamograf američkog proizvođača Hologic za potrebe Klinike za radiologiju. Njegova vrijednost je 760.500,00 KM.
Prema riječima prof. dr. Sandre Vegar Zubović, direktorice dijagnostičkih disciplina riječ je o uređaju najnovije generacije aparata sa tomosintezom i stereotaksijom. Mogućnost stereotaksije znači preciznu biopsiju iglom koja se najčešće radi kod nepalpabilnih tumora dojke uz mogućnost 2D i 3D prikaza, a tomosinteza daje slojevitu sliku tkiva dojke radi još preciznijeg uočavanja detalja.
„Analogni mamografski aparat koji smo do sada koristili instaliran je 2006. godine. Pored ove činjenice, Klinika je dnevno radila po 20 pregleda pored drugih radioloških modaliteta u dijagnostici dojke kao što su: ultrazvuk, magnetna rezonanca i iglena biopsija tumora“, kaže prof. dr. Vegar Zubović.
Ističe da je prednost ovog aparata što se radi o digitalnom modelu koji daje niskodozan pregled, omogućava prikaz puno više detalja od snimka na analognom mamografskom aparatu, manipulaciju slike sa detaljnom analizom kao i usporedbu sa ranijim nalazima.
„ Sa novim uređajem realizirat ćemo veći broj pregleda. Na njemu ćemo raditi rano otkrivanje tumora, nejasne i nesigurne nalaze tumora, pacijente sa pozitivnom porodičnom anamnezom karcinoma dojke kao i skrining određenih grupa ženske populacije“, pojasnila je prof. dr. Vegar Zubović.
Generalna direktorica KCUS, prof.dr.Sebija Izetbegović navela je da je nabavka novog mamografskog aparata nastavak pravilne strategije zanavljanja opreme. Ona ističe da je KCUS u zadnje 3,5 godine najbolji primjer kako se predanim i odgovornim radom mogu ostvariti izvrsni rezultati, koje bi trebalo da slijede svi ostali zdravstveni centri.
„Oprema koju smo zatekli u KCUS prije tri godine bila je nadopustivo stara i neodržavana! Trošene su ogromne količine novca netransparentno, bez ikakve stručne i strateške opravdanosti, stvarani su ogromni dugovi a status ustanove u potpunosti doveden u pitanje. Nabavkom ovog aparata poboljšane su usluge koje se pružaju na Klinici za radiologiju. Jedna od najvećih prednosti ovog aparata je i otkrivanje tumora koji su na analognim aparatima nevidljivi ili je njihova slika neupečatljiva , a to se odnosi na 20 % od ukupnog broja tumora. Pregled na ovom aparatu će biti manje neugodan i bolan u poređenju sa postojećim aparatom.
U KCUS se zbrinjavaju najteži slučajevi iz cijele Bosne i Hercegovine. Kupovina nove opreme neophodna je da bismo mogli odgovoriti zahtjevnim zadacima. Pokazali smo kako treba raditi, kako popravljati stanje u ekstremno zapuštenom zdravstvenom sistemu. KCUS i dalje nastavlja raditi za dobrobit bolesnika ali i na popravljanju statusa svojih uposlenika. Nećemo se zaustaviti i istrajat ćemo na provođenju pravilne reforme zdravstva“ – izjavila je prof.dr.Izetbegović.
